手術室的護工們很震驚,因為一個孩子正在接受手術,但床邊并沒有外科醫生。在手術室一個安靜的角落里,外科醫生坐在一個舒適的控制臺前,使用機器人遠程執行手術,這不是術者和病人面對面進行的。需要明確的概念是,機器人手術不是由機器人進行的手術。相反,它是由控制 daVinci 機器人手術系統的外科醫生進行的手術。將機器人控制臺視為視頻游戲控制器,但這種所謂的“游戲”體現得卻非常真實。
由于孩子的腹部很小,小兒機器人手術比成人機器人手術更困難。
背景介紹
通常這種手術,事先外科醫生會在孩子的腹部開放三個或四個腹腔鏡孔,就像標準的腹腔鏡手術一樣。該機器人允許外科醫生通過使用位于手術室附近的控制臺或控制板操作這些腹腔鏡器械進行手術。大多數情況下,控制臺在手術室,但也可以在其他地方,例如相鄰的房間或辦公室?刂婆_不是無菌的,外科醫生無需擦洗即可操作;使用控制臺時,環境因素并不是問題。
與成人機器人手術相比,兒童機器人手術仍處于起步階段。兒科機器人手術很困難,因為與成人相比,兒童的腹部較校狹小的工作區域對機器人手術提出了挑戰,因為機器人手臂的空間不大。兒科沒有特殊的機器人或機器人儀器;使用標準成人儀器,機器人外科醫生將使用相同的器械和機器人進行 57 歲成人的前列腺切除術和 6 個月兒童的腎切除術。
隨著外科醫生對成人機器人技術越來越熟悉,兒科機器人技術成為對兒童進行手術的更好方法。在 2010 年之前,全球范圍內進行的兒科機器人手術非常少。這是因為外科醫生仍處于成人機器人的學習曲線上,而兒科由于孩子的體型小則表現出了很大的技術挑戰。
但這很快就改變了。起初,只有最熟練的機器人外科醫生才會愿意對兒童進行機器人手術。然而,隨著外科醫生對成人機器人手術的熟練程度越來越高,越來越多的外科醫生開始習慣于對兒童進行機器人手術。請記住,機器人的技能和儀器是不變的;手術只需要在更小的空間內進行。隨著成年外科醫生在機器人技術方面的能力越來越強,在兒童中采用機器人技術是一個自然的進步。
大約在 2012 年,醫學界希望互聯網能夠允許一個地方的外科醫生在另一個地方為孩子進行手術,例如跨越州界。起初,這被視為一個潛在的突破,并創造了為無法選擇機器人技術的偏遠地區的兒童提供機器人手術的可能性。
不幸的是,互聯網的速度是一個限制因素,因為外科醫生的動作在手術過程中被延遲了幾秒鐘,這是手術的主要缺點。未來,包括 5G 及更高速度在內的互聯網速度的進步可能會重新引發關于在全球范圍內遠程執行機器人手術的討論。
更快的互聯網速度將允許在沒有機器人的偏遠地區進行機器人手術。
泌尿外科小兒機器人手術
兒科機器人手術主要限于泌尿外科手術;它還沒有在其他更適合傳統腹腔鏡或開放手術的兒科外科專業中流行起來。這可能是因為該機器人最初被批準僅供婦科醫生和泌尿科醫生使用。機器人手術的效用在其他兒科外科專業中正慢慢流行起來。例如,一些中心定期進行小兒普通外科手術。
小兒機器人手術在很大程度上僅限于泌尿外科手術;它還沒有在其他小兒外科專業中流行起來,這些專業更喜歡傳統的腹腔鏡或開放式手術。這可能是由于機器人最初只被批準給婦科醫生和泌尿科醫生使用的事實。機器人手術的效用正在其他兒科外科專業中慢慢流行起來。例如,在一些中心,小兒普通外科手術正在定期進行。
泌尿外科采用機器人技術的速度如此之快,以至于新的小兒泌尿外科醫生需要接受機器人技術的培訓,以便在市場上立足。這是一項預期的技能,是大多數新雇主的要求。諸如腎臟切除術、膀胱重建術和切除大型腎結石等程序。就在十年前,一些研究機構還不需要或不提供這種培訓,F在,機器人技術已經占領了小兒泌尿外科的世界,并使其走上了新的道路。
結論
機器人手術的未來是無限的。較新的技術將以小型機器人的形式出現,這些機器人可以在更快的網速下移動并進行手術,使遠程機器人手術可以在全球范圍內進行。也許有一天,機器人手術就是這樣,由機器人進行的手術。